A insônia se caracteriza
pela dificuldade em iniciar o sono ou em se manter dormindo, sendo
que o principal prejuízo é o cansaço durante
o dia pelas noites mal dormidas. Pode ser um quadro passageiro,
relacionado com algum fato recente, que geralmente melhora espontaneamente.
Se o quadro persistir além de um mês e interferir
na qualidade de vida, é aconselhável buscar tratamento
especializado através de avaliação médica.
A insônia pode estar relacionada com uma causa específica:
ansiedade, depressão, estresse, dor muscular e/ou articular
(artrite, por exemplo), uso de medicamentos, ambiente inadequado
(muito barulho, quente demais, colchão ruim, claridade
excessiva), etc. Nos casos em que não se relaciona com
um fator causal mais evidente, é tida como insônia
primária, aquela sem causa bem definida.
O tratamento pode ser medicamentoso (indutores do sono, antidepressivos
em pequenas doses) em alguns casos, porém, a associação
de tratamentos tem apresentado melhores resultados. Os tratamentos
alternativos ao medicamentoso incluem higiene adequada do sono,
psicoterapia e técnicas de relaxamento.
Medicamentos indutores do sono "benzodiazepínicos"
são medicamentos utilizados em excesso no Brasil. Este
tipo de medicamento deve ser utilizado sob orientação
médica e por pouco tempo, uma vez que apresentam rápida
tolerância (a dose utilizada deixa de fazer efeito, necessitando
doses cada vez mais maiores) e dependência (a retirada tem
que ser gradual, pois o organismo acostumou com o medicamento,
podendo acorrer síndrome de abstinência se não
retirado adequadamente). Além destes cuidados, a qualidade
do sono fica alterada com o uso destes medicamentos, passando
a dormir mais tempo porém de forma mais superficial, ocorrendo
diminuição do sono profundo que é aquele
que realmente descansa. Por estes motivos, é muito perigoso
se automedicar ou usar comprimidos de parentes e amigos sem orientação
médica.
• Orientações
para Higiene do Sono
Estas orientações podem ajudar a ter melhor qualidade
de sono, independente do problema apresentado: 1. Procure deitar e se levantar em horários
regulares todas as noites; 2. Vá para a cama somente quando estiver
sonolento, com sono; 3. Não use a cama para leitura, ver televisão
ou alimentar-se, prefira a sala ou outro ambiente. A cama deve
estar relacionada como ato de dormir; 4. Evite ficar na cama sem dormir. Se necessário
levante e faça uma atividade calma até ficar sonolento
novamente. Ficar na cama rolando de um lado para outro gera estresse
e piora a insônia; 5. Estabeleça um ritual de relaxamento
antes de se deitar; um banho quente, diminuir a luminosidade do
quarto enquanto se prepara paea deitar; 6. Evite uso de álcool e de cafeína
pelo menos 6 horas antes do seu horário de dormir; 7. Não se alimente próximo ao horário
de dormir; 8. Evite cochilos durante o dia; eles atrapalham
seu sono à noite. 9. Procure se ocupar durante o dia, evitando
o ócio. 10. Faça atividades físicas regularmente,
porém evite exercícios fortes no final do dia, prefira
os períodos da manha ou almoço. No final do dia,
os exercícios precisam ser mais leves como alongamento
ou caminhadas, e pelo menos 4 horas antes de dormir.
Algumas pessoas naturalmente dormem menos que outras!
Isto não significa ter insônia.